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分级诊疗应该提提速了

作者:康博医疗 来源:www.yiliaoqixie88.com 发表时间:2015-1-15 浏览:次  百度一下

“大医院其实并不想看感冒,但无法拒绝患者。因此,大医院呈现人满为患的情景,医生疲惫不堪,没有更多的精力去看疑难病症,而小医院和社区医院却是门可罗雀。我觉得,如果分级诊疗制度不加强,无序自由就医的现状持续下去,就会使得就医难问题越来越严重。”大连市人大代表徐英辉认为,实现真正意义上的分级诊疗,是医疗体制改革的上佳成效,也是根治“看病难”问题的有效途径。

随着国家医改政策的陆续出台,医改的总体思路和框架已基本明确,就是以公益性为原则,深化医疗卫生体制改革建设,完善城乡居民的基本卫生保健制度,逐步完成全国城乡居民全覆盖,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,是大原则和发展方向。昨日(1月14日),在市十五届人大三次会议分组谈论现场,医改依旧是长盛不衰的热点话题。记者注意到,医改的症结和方向愈加明晰。

 

大连市人大代表徐英辉:引导患者有序就医建立协作帮扶模式

在大连医科大学附属第一医院,一种新的管理模式为分级诊疗制度成功试水。这种综合医院——社区卫生服务中心防治一体化健康管理模式,是通过大医一院与全市部分社区医疗服务中心对接,使糖尿病患者日常的基本保健服务和定期随访由社区卫生服务中心承担,疑难病例的诊治与大医一院之间实现双向转诊,形成了大医院与社区卫生机构之间畅通的双向医疗、无缝对接。同时,建立社区健康管理体系,提高诊治疗效,减轻患者负担,真正实现大医院与社区医疗机构的资源共享、协作联动。

“很多常见病都是本地医院或者基层医院有能力治疗的,但患者非要到外地或者本地大医院就诊。”徐英辉代表告诉记者。因此,大幅提升基层医疗单位的技术水平,是实现分级诊疗的根基。徐英辉说,大医一院积极探索医院联盟体系,建立了大医院与县区级医院、社区卫生服务机构技术协作的帮扶模式,后与14家医院和14家社区卫生院分别建立了技术协作关系、对口协作关系。并逐步完善建立涵盖社区卫生服务中心、区医院、县中心医院、三甲大型医院三级纵向的紧密型协作关系。真正实现不同层级医院间的信息对接、技术对接、管理对接和资源共享。

徐英辉建议,要实现真正意义上的分级诊疗,首先,应给予社区医生足够的待遇,引导好医生到社区。此外,要积极探索设置首诊必须到社区等规定,规范无序就医。同时,应将各级医院严格定位,避免医院超能力盲目追求硬件设施等情况发生。

大连市人大代表赵德伟:公共卫生服务不应以盈利为目的 民办社区服务中心(站)应收回公办

在赵德伟代表看来,此次医改的最大亮点就是要体现公益性原则,城乡居民医疗、卫生、健康的服务全面改善。譬如:城乡居民健康教育与管理,计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、传染病防治、慢病管理等公共基础卫生及基本医疗服务内容,就成为必须落实完成的首要任务。而社区卫生服务中心(站)功能的完善和建立,为预防保健—治疗康复—健康宣传3个重要的健康服务体系奠定基础。

“社区卫生中心的基本医疗健康服务和公共卫生服务是社会医疗的基本保障,是不应该盈利的。”赵德伟强调。但是,由于历史原因各地区部分社区卫生服务中心(站)为民营承包、承办医疗机构,而民营社区医疗机构主要目的是盈利,很难保障和完成医改后的社区卫生服务中心(站)的任务和功能。为此,赵德伟建议,首先将主城区四区的民办社区卫生服务中心(站)政府收回承办,可采取现有人员结构不变,收回后继续合同招聘制,利于社会稳定和人才流动,也可采取以区为单位适当分配一定比例的事业编制等多种形式收回承办。总之,社区卫生服务中心(站)的管理主体一定是政府。

赵德伟建议,建立区域医疗卫生中心,整合三甲医院属地的社区卫生服务中心,形成网格化医疗卫生服务体系,按地缘经济属性,在现有三甲医院中确定城市东部、西部、金州新区、北三市四个区域性医疗卫生中心。政府直管四个医疗中心并购买服务与监管。与此同时,整合三甲医院属地的社区卫生服务中心,从体制上将城区卫生服务中心按属地化管理,使社区卫生服务中心的管理模式、专业技术水平都得到全面提高,同时精简了各级政府的重叠管理与条、块不顺的管理模式。

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