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人大代表热议医疗改革 基层渴望资源下沉

作者:康博医疗 来源:www.yiliaoqixie88.com 发表时间:2015-1-24 浏览:次  百度一下

“要尽快建立县级医疗联合体”“要提升县级医疗服务综合能力”“要推进医养结合发展”“城市、农村医疗资源要流动”……2015年的浙江省第十二届人大三次会上,温州代表团对医疗改革的声音不绝于耳。

浙江省省长李强在作政府报告中对于浙江医疗改革着墨颇多:2014年,浙江全省积极推进医疗资源“双下沉、两提升”,深化基层医疗卫生机构改革,在大病保险制度,加大困难群体医疗救助力度,加快养老服务体系建设等各方面取得良好成绩。

同时李强也指出,2015年要加快养老服务体系建设,重点发展社区居家养老服务。加快医疗卫生事业改革发展。加强区域公共卫生服务资源整合,建立优质医疗资源下沉长效机制,完善合理分级诊疗模式,鼓励社会办医。

对此,浙江省人大代表、温州市苍南县人民医院院长郭廷建认为,现在浙江省各级医疗综合服务能力整体水平高低不一。以温州为例,温州县级医院——瑞安市人民医院全国第二,但是全省最弱的县级医院也在温州。

“就基层实际情况来说,浙江省每个县里的二级医疗机构不少,但每个县级医院里所挂的专科,所服务的内容等都很相近,没有特色,形成不了竞争服务能力。”郭廷建认为应尽快建立县级医疗联合体,全面提升县级医疗服务综合能力,缓解农村看病难看病贵问题。

“医疗联合体”又该怎么建?

郭廷建认为建立县内医疗中心,将人民医院,中医院、妇保医院联合起来,整合与优化各自资源和优势,并实施法人治理模式和建立优质资源下沉的长效机制,同时完善合理的分诊诊疗的医保报销比例政策。

“应将县域外的报销比例和县域内的报销比例拉近,减少农民在外医疗的负担,缓解其看病贵问题。同时要健全保障制度,规避医院的趋利行为,县级公立医院也要保障、照顾员工的后顾之忧,鼓励员工工作的积极性。”郭廷建说到。

对此,浙江省人大代表、温州市龙湾区人民医院院长魏丽华认为,目前基层力量非常有限,群众就医情况难以改变,社保报销比例没有提高。应该切实加强社保资金的合理利用,改变就医情况,充分利用分级诊疗制度。

“落实好分级诊疗等方式,离不开城市医院资源下沉,但资源下沉至今没有很好的政策机制来保障。希望政府真正将分级诊疗落实,引导医疗资源的分流。”魏丽华希冀。

而面对社会老龄化速度的加快,魏丽华同时也希望将“医养结合”作为医疗改革的一部分,在浙江持续推进和完善。

“在医养结合方面,2014年浙江也进行了相关探索工作,也遇到了诸多问题。”魏丽华认为,目前医养结合涉及到民政、卫生、社保三个部门,但是部门之间没有很好的协同和有机结合,政府部门应制定高效的实行力比较强的政策机制。

“此外,将医养作为公共卫生服务的一部分,要允许社保进入养老机构,更好的提高资源利用,保障老年人需求,减轻其负担。”魏丽华建言。

对此,郭廷建亦指出,财政在医保的投入在逐年加大,但病人的需求在提高,报销金额增加,“我觉得认为财政不可持续承受,公立医院改革后,县级医院的整体应急效力不高,技术层面等能力有限,负债经营的医院也不少。”

“这就需要社会资金、民间力量进入医疗改革领域,建立长效机制,创新驱动医疗改革发展,更快推进基层医疗事业发展。”郭廷建说到。

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