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“卖光公立医院”是对宿迁医改天大的曲解

作者:康博医疗 来源:www.yiliaoqixie88.com 发表时间:2015-5-23 浏览:次  百度一下

那些拍脑袋决策、拍胸脯保证、拍屁股走人的“三拍”官员就不屑去提了,倒是过多的依靠甚至依赖某些专家、智库的作用,且将这种做法与群众路线对立起来的做法,也应该引起注意。

宿迁医改的核心是什么?那就是在地方财政捉襟见肘、政府继续包办医疗事业的办法已经走进死胡同的情况下,不是死要面子活受罪般苦撑门面,而是广开门路,通过包括吸引社会资本在内的诸多措施来做大医疗资源块这块“蛋糕”,以满足人民日益增长的医疗需求。与此同时,政府将过去被海绵吸水般投进公立医疗机构的资金和从处理存量医疗机构得到的财力投入到公共卫生等方面去。除此之外,并政府没有对医疗卫生放任自流,而是在加强监管等方面举措多多。

这一做法的核心和灵魂是什么?是政府该担当的责任担当好,政府管不了管不好且能交给市场的,坚决交给市场去做。这意思全对啊是吧?可是长期以来,本来是宿迁医改举措之一的“卖公立医院”被无限放大,进而被标签化、污名化,成了难以从头上摘掉的“紧箍咒”。还有更令人费解的呢——不仅民间,甚至当年的一些政府官员甚至一些享有盛名的专家们,也鹦鹉学舌般妄加评论、横加指责。在仇和被查后,从专家到当地官员对宿迁医改的肯定,同当年对宿迁医改的否定一样,均有超出其个案的普遍意义。

政府如何管理医疗卫生事业?宿迁提供的经验不仅在过去和现在,甚至在将来,都具有极为普遍的意义。党的十八大后提出的发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好发挥政府作用的重大理论观点,为划清政府与市场的边界奠定了基础。政府在医疗卫生工作中的职责何在?说来说去无非是三条:一是落实政府办医责任,打造公共产品;二是加强监管;三是搞好服务。在所有这三个方面,宿迁都一直扎扎实实在在做,且做得颇有成效。在医改进入深水区的当前,继续深入剖析宿迁医改这只“麻雀”,当会从中得到诸多教益。

宿迁医改的方向,就是中国许多地区医改的方向。中国是一个各地经济发展极不平衡的大国。东西部地区、发达与欠发达地区差距巨大,如果在医改方面用一个模式去套,那势必会造成南橘北枳、削足适履的尴尬。所以肯定宿迁医改的意义同在具体操作中是否采用宿迁模式,是性质完全不同的两码事,这里的关键是重要的是坚持实事求是,是具体问题具体对待。正是在这一点上,宿迁不仅敢于做“第一个吃螃蟹的人”,还在“吃过”后顶住来自方面方面的压力,努力一点点将其消化掉,从而在医改方面打造了一个独树一帜的范本。其根本原因,就是因为坚持了实事求是的思想路线,就是不唯上不唯书只唯实。总之各地的情况千差万别,在寻求困难和问题的解决之道时尽可以八仙过海各显神通,但关键是不要丢掉实事求是这个老祖宗留下的法宝。

尊重来自基层的新鲜经验和创新,将其总结和提炼后作为决策依据,才能少走弯路,这也是宿迁医改的重要意义之一。毛泽东他老人家早就提出从群众中来到群众中去的工作方式。这一方式在革命和建设事业中屡试不爽,但这些年我们又是怎么做的?那些拍脑袋决策、拍胸脯保证、拍屁股走人的“三拍”官员就不屑去提了,倒是过多的依靠甚至依赖某些专家、智库的作用,且将这种做法与群众路线对立起来的做法,也应该引起注意。

前几天笔者去合肥开会,在高速公路上见到一个写有指向安徽小岗村的路牌,上面“中国农村改革第一村”的字样非常醒目。当时笔者感慨良多——假如没有小岗村乡亲们在当时看来大逆不道的壮举,中国农村改革的进程又会是一种什么样子?可见最好的解决办法,总是来自最直接承受困难和问题所带来的压力的人。想想这些年,我们在医改中左一个“试点”右一个“试点”,是否如同对自然生长的充满泥土芬芳的花朵闭眼不看,反而热衷于花盆里栽花?适当搞一些“试点”是对的,但对一加一等于二的事情或在基层实践中已经的事情再去“试点”,是否有消极怠工之嫌?

宿迁医改的方向不被逆转才是中国医疗卫生事业的福音!

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