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钟南山谈广州医改:应走出“三性”

作者:康博医疗 来源:www.yiliaoqixie88.com 发表时间:2015-8-20 浏览:次  百度一下

8月19日至21日,广东省人大常委会组织广东选出的全国人大代表开展专题调研。昨日,在“深化医药卫生体制改革”专题视察座谈会上,全国人大代表、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山谈当前医改时指出,广州的医改路应该走出“公益性、均等性和先进性”。

“取消药品加成后补贴太少”

昨日,省卫生计生委党组书记骆文智汇报时表示,全省58个县(市)153家县级公立医院均要参加改革并取消药品加成,不再靠“卖药”营收。

医院要生存,所减少的药品收入怎么解决?按照目前的规定,80%由调整医疗服务价格补偿,10%由各级财政补助,10%由医院自行消化。

“公立医院的改革我觉得是没有突破!”钟南山认为,取消加成后,由各级财政补助的10%“实在是极少极少”,八成通过调整医疗服务价格来补偿就意味着看病支出依旧转移到了个人。

“公立医院最关心营收问题”

广州市副市长欧阳卫民在汇报广州医改总体情况时指出,广州已“初步建立其公益性管理体制、竞争性用人机制、激励性分配机制、多渠道补偿机制等新的运行机制”。

“我同意后三点,但对于第一条不同意。”钟南山表示,目前很多公立医院的院长最关心的还是医院的营业收入问题。他指出,目前广州三甲医院医务人员的工资大概是普通医院人员的3到4倍,但当中工资只有20%~30%是政府支持,“如果医院要靠政府这点钱让医务人员干活我看是不可能,这也使得现在医院收入更多趋向于药费,以及尽量多看病人。”

“广州医改先往公益性突破”

谈到广州医改方向,钟南山指出,首先要往公益性方向突破,政府需要认真考虑这点。其次是要做到“均等性”,钟南山以全科医生为例,“我记得以前有报告说到广州的全科医生每一万人只有0.73个,而现在每万人有2.1个。但按照文件里说要8人/万人口的编制标准配备,为什么达不到?报告说是编制短缺的原因,但我认为是(医生的)素质问题。”

钟南山还指出,广州作为一个中心城市,在医改的路上还要体现出它的先进性。

钟南山谈广州医改

“公益性、均等性、先进性”

公益性

有领导曾提出,一是政府要对公益医院负起责任,二是政府要消除公立医院的逐利性,我觉得非常切中要害。

均等性

广州是全国拥有高等医学院校最多的城市,但基层医院里还是缺人,这就说明医生之间的均等性机制没有真正建立起来。

先进性

我现在还看门诊,其中60%、70%的病人都来自外市,一些甚至来自全国,我觉得作为广州来说,就应该起到这个作用。

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