养老机构和家庭常用的体位垫有哪些

养老机构目前了解到用得多的有楔形垫、三角垫等几款医用体位垫（手术体位垫）。

在养老机构经常看到四肢出现挛缩的被照护者，我见过严重的被照护者的脚后跟已经贴到臀部了，整个下肢挛缩得非常严重。还有一些驼背的被照护者，由于身体的某些部位无法接触床垫，无法实现体压的分散。这样压疮风险高姑且不说，他的感觉也是非常不舒适，因为整个人体有很大一部分是悬空的，没有支撑力。

如果早期能够在挛缩的关节之间垫上一些适当的体位垫，就会改善和延缓挛缩继续加重。比如我刚才举的例子，如果早期已经有这种肌张力特别强、关节挛缩的情况，可以在膝关节后面加上一些辅助的体位垫，就有一个支撑、隔绝的作用，可以延缓和改善挛缩。所以，体位垫有很多的功能。

在居家环境中，这类辅具的应用更是少之又少。从目前国内实际情况来说，常照家庭的信息来源仅仅来自于住院的经历，在住院时了解到一些体位管理的常识，认识一点辅具。要么就是在住家护工或者住家保姆那里得到一些相关的信息，都是片断式的常识和认知。

以我的了解，即使在医院、养老机构里面应用体位管理的辅具，大家的初衷、关注点主要是在预防压疮上，因为一旦发生压疮，医院或者养老机构以及家庭都比较麻烦，但是大家很少从舒适的角度去重视，比如一个被照护者通过各种形式的评估显示，他的压疮风险不太高，可能照护者就不会太想到为他提供更多的体位垫类的辅具，不会想到他某个体位可能不太舒适，需要用体位垫改善。

实践中经常看到被照护者在普通的护理床上半坐位，普通护理床就是指没有腿背联动或者下肢升高的功能护理床上，坐着坐着人就滑下来，脚几乎顶到床尾，多数照护者看到以后，就是再把他拉上来、抱上来，没有想到在他的膝关节后面放置一个软垫，哪怕一个枕头都好，这样他们的体位就会相对固定，可以保持住，不至于骶尾部承受压力的同时，还要承担大量的剪切力、摩擦力。

我们常常给被照护者翻身，管理非常严格，两个小时一次，*不会拖延，可以说定时翻身。可是每次都是为了完成任务似的，有时候像搬抬一件货物一样，特别是对于体重较大的人，翻身时有时候抬不动他的腿，重重地把他放在床上，甚至一条腿压在另一条腿上。

这时候，我们有没有想过上面那条腿的负重足以让下面的腿很快麻木了；也许两个膝盖之间相互硌着，很快就会压红；他的背部、臀部没有支撑、依靠，会不会很快又平躺过来了；他的肢体没有保持功能位置，时间长就会功能异常，比如足下垂、关节脱臼、关节挛缩。